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Prolapso uterino

La dilatación de los músculos que se produce durante el parto vaginal es una de las causas más comunes del prolapso uterino. A medida que los músculos y tejidos de nuestro cuerpo envejecen, es más fácil que se produzca el desprendimiento del útero, la vagina o la vejiga. Es importante prestar atención a los síntomas para tratar el problema lo antes posible.

¿Qué es el prolapso uterino?

El prolapso uterino es cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y se debilitan, por lo que dejan de ofrecer un sostén adecuado para el útero; razón por la cual el útero se desliza hacia la vagina o sobresale de ella. Puede afectar a mujeres de cualquier edad, pero suele afectar a las mujeres posmenopáusicas que tuvieron uno o más partos vaginales.

¿Qué causa el prolapso uterino?

Las causas del debilitamiento de los músculos y tejidos pélvicos pueden ser por:

  • Sobrepeso u obesidad.



  • Embarazo.
  • Trabajo de parto y parto difícil o un traumatismo durante el parto.
  • Parto de un bebé de gran tamaño.
  • Bronquitis o tos crónica.
  • Nivel más bajo de estrógeno después de la menopausia.
  • Estreñimiento crónico o presión al evacuar los intestinos.
  • Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones.

¿Cuáles son los síntomas del prolapso uterino?

Los síntomas más frecuentes del prolapso uterino son:

  • Sensación de estar sentada encima de una bola pequeña.
  • Las relaciones sexuales son difíciles y/o dolorosas.
  • Se tienen ganas de orinar de forma frecuente y necesidad repentina de orinar.
  • Lumbago.
  • Infecciones de la vesícula.
  • Sensación de pesadez en la pelvis.
  • Sangrado vaginal o aumento del flujo vaginal.

Con el inicio de la menopausia, el porcentaje de mujeres que viven con prolapso uterino es elevado.

¿Cómo se diagnóstica el prolapso uterino?

  • En general, el prolapso uterino se diagnostica durante un examen pélvico.
  • En el examen pélvico, es probable que el médico te pida:
    • Agacharte como si fueras a evacuar los intestinos.
    • Tensar los músculos pélvicos como si fueras a detener un flujo de orina.
  • Una buena historia clínica para ayudar al ginecólogo la decisión del tratamiento.
  • Si existe incontinencia grave, se pueden recomendar pruebas para determinar el correcto funcionamiento de la vejiga.

¿Cuál es el tratamiento del prolapso uterino?

El tratamiento no es necesario, a menos que los síntomas causen molestia.
Muchas mujeres reciben tratamiento en el momento en que el útero baja hasta la abertura de la vagina. Algunos de estos tratamientos son:

  • Algunos cambios en el estilo de vida:
    • Bajar de peso si se está obesa.
    • Evitar hacer esfuerzos y levantar objetos pesados.
    • Recibir tratamiento para una tos crónica. Si la tos se debe al tabaquismo.



  • Pesario vaginal: se puede recomendar colocar un dispositivo de caucho o plástico en forma de rosca dentro de la vagina llamado pesario para sostener el útero en su lugar.
  • Cirugía: no se realiza salvo que los síntomas sean muy graves, solo así se correría el riesgo de una intervención quirúrgica.  Existen procedimientos quirúrgicos que se pueden llevar a cabo como:
    • Fijación sacroespinosa: implica el uso de los ligamentos cercanos para sostener el útero. También hay otros procedimientos disponibles, tales como unaHacerse una histerectomía vaginal junto con la cirugía para corregir el prolapso uterino.

Preguntas frecuentes sobre el prolapso uterino

¿Puedo tener complicaciones si tengo prolapso uterino?

Se puede presentar infección y ulceración del cuello uterino y las paredes vaginales en casos graves de prolapso uterino.
Es posible que se presenten infecciones urinarias y otros síntomas urinarios. Asimismo, se puede presentar estreñimiento y hemorroides.

¿Puedo prevenir el prolapso uterino?

Lo más recomendable es tensionar los músculos del piso pélvico mediante los ejercicios de Kegel que fortalecen los músculos y reducen el riesgo de desarrollar prolapso uterino. La terapia con estrógenos después de la menopausia puede ayudar con el tono muscular vaginal.

¿En qué consiste la cirugía del prolapso uterino?

La cirugía de suelo pélvico es una intervención quirúrgica que en el caso del desprendimiento del útero y de la vejiga puede corregirse a través de laparoscopia incorporando una malla sintética para posicionar los órganos en su lugar original.

¿A qué especialista debo recurrir en caso de un prolapso uterino?

Puedes acudir a un ginecólogo para que realice una revisión completa y verifique a través de un ultrasonido el estado de tus órganos internos.

¿Puedo quedar embarazada después de una intervención por prolapso uterino?

No tiene por qué hacer problema, aunque depende del grado, pero generalmente tras la operación es posible quedar embarazada.

Zona del cuerpo afectada

Útero.

Tratamiento

Cambios de estilos de viga, pesarios y/o cirugía.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Dependiendo del tratamiento que el ginecólogo indique.

Indicaciones

Según los síntomas que muestre la mujer y merme su estilo de vida.

Procedimiento médico

Depende del tratamiento elegido por el ginecólogo.

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