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Miomas uterinos

Los miomas uterinos son tumores, normalmente benignos, que crecen en el útero de la mujer. Son tumores muy comunes en mujeres en edad reproductiva y en algunos casos puede provocar infertilidad en la mujer o complicaciones cuando existe ya un embarazo.

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas uterinos son tumores que crecen en el útero (normalmente no son cancerosos). Son comunes en la mujer que está en su etapa reproductiva y en muchos casos pueden causar infertilidad.
Aparecen en el tejido muscular del útero y aunque las causas de la formación se desconocen, los miomas sufren un considerable impacto por parte de las hormonas femeninas, dado que estimulan su crecimiento.

Tipos de miomas uterinos

Los miomas uterinos pueden ser:




  • Mioma subseroso: se forman por debajo de la capa más externa del útero. Su aparición implica que el útero tenga una apariencia abultada.
  • Mioma intramurales: es el mioma más común. Se forman en el interior de la pared del músculo del útero y crecen hacia el interior del mismo.
  • Mioma submucoso: se forma debajo de la capa del útero más interna (endometrio). Es menos común pero el que más problemas y síntomas causa.
  • Mioma pediculado: se desprenden del útero hasta quedar sujetos al útero por un fino hilo de tejido denominado pedículo.

Los miomas uterinos, también se pueden clasificar según su tamaño que además permite al cirujano guiarse para escoger el tipo de intervención necesaria.

  • Pequeños: el diámetro es igual o menor a 2 cm.
  • Medianos: el diámetro máximo deberá estar entre 2 y 6 cm.
  • Grandes: el diámetro máximo estará entre 6 y 20 cm.
  • Gigantes: su diámetro es superior a 20 cm.

¿Qué causa el mioma uterino?

No se conocen las causas con exactitud de la aparición de miomas uterinos  pero hay razones biológicas que explican su aparición. Entre estas, se destacan:

  • Aumento de los receptores del útero a los estrógenos.
  • Cambios hormonales durante la menstruación.
  • Obesidad.
  • Mujeres que nunca han dado a luz.
  • Factores hereditarios y/u hormonales, etc.

¿Cuáles son los síntomas del mioma uterino?

Los miomas uterinos no suelen presentar síntoma pero en algunas mujeres, dependiendo de la localización, tamaño y crecimiento, pueden causar:




  • Metrorragia: sangrado entre menstruaciones.
  • Menorragia: menstruaciones largas y abundantes.
  • Dismenorrea: menstruación dolorosa.
  • Ganas de orinar frecuentes
  • Relaciones sexuales con penetración vaginal dolorosas, también dolores pélvicos.
  • Puede provocar anemia.
  • Hinchazón abdominal.
  • Sensación de presión en vejiga, uréter y recto, etc.

Diagnóstico y tratamiento del mioma uterino

Diagnóstico del mioma uterino

Algunas pruebas o exámenes que se pueden realizar para diagnosticar los miomas uterinos, pueden ser:

  • Examen pélvico: puede mostrar un cambio en la forma del útero.
  • Ultrasonido.
  • Resonancia magnética.
  • Ecografía con infusión salina: se inyecta solución salina dentro del útero para que sea más fácil ver el útero mediante el ultrasonido.
  • Histeroscopia.
  • Biopsia endometrial, etc.

Tratamiento del mioma uterino

El tratamiento para el mioma uterino, dependerá de la edad, la salud general, los síntomas, el tipo de miomas, si se está embarazada o si se quiere tener hijos en el futuro.
El tratamiento para los síntomas puede incluir pastillas anticonceptivas, el DIU, Ácido tranexámico (para reducir la cantidad del flujo de sangre), suplementos de hierro, analgésicos, inyecciones de hormonas.

La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas incluyen la histeroscopia (se pueden eliminar el mioma que crece dentro del útero), embolización de las arterias uterinas (detiene el riego sanguíneo al mioma, lo que hace que se encoja y muera), miomectomía (se extirpan los miomas del útero) o la histerectomía (se extirpa el útero por completo).

¿Qué complicaciones puedo tener con un mioma en el útero?

Las complicaciones de los miomas incluyen:

  • Dolor intenso o sangrado muy abundante (que requiere cirugía urgente).
  • Que el mioma se retuerza y cause bloqueo de los vasos sanguíneos.
  • Anemia.
  • Infecciones urinarias.
  • Esterilidad (poco frecuente).
  • Si se está embarazada: se puede dar a luz de forma prematura, puede ser necesaria una cesárea, se puede tener sangrado abundante después de dar a luz, etc.

Preguntas frecuentes sobre mioma uterino

¿A qué edad suelen aparecer los miomas uterinos?

Los miomas uterinos aparecen con mayor frecuencia a partir de los 30 años y sobre todo si no se ha presentado ningún embarazo.

¿Por qué aparecen los miomas uterinos?

Los miomas uterinos pueden ocasionarse por origen hormonal o por predisposición genética.

¿Los miomas pueden ser hereditarios?

Aunque no hay un patrón claro hereditario, el riesgo de aparición de miomas uterinos es mayor en aquellas pacientes que tengan un familiar cercano afectado.

¿Cuánto tiempo tengo que esperar desde que me traten los miomas hasta quedarme embarazada?

Depende del tipo de mioma; si son miomas subserosos no afectan a la fertilidad; si tienes miomas submucosos corres el riesgo de ser infértil; y si tienes miomas intramurales estos pueden llegar a bloquear el canal de parto y conducir a una cesárea, y también pueden producir abortos y partos prematuros.

¿El ginecólogo puede saber en una revisión ginecológica si tengo un mioma uterino?

Si, tu ginecólogo por medio de una palpación vaginal y ecografía puede diagnosticar el mioma uterino en una revisión ginecológica rutinaria.

¿Cómo se pueden prevenir los miomas uterinos?

Tener entre 30 y 40 años, sobrepeso u obesidad y no haber dado nunca a luz son algunos de los factores de riesgo de desarrollarlo. No hay medidas claras para su prevención, aunque diversos trabajos han constatado que son menos probables en quienes se mantienen en un peso adecuado y en las mujeres que practican ejercicio.

Zona del cuerpo afectada

Útero.

Tratamiento

Ácido tranexámico, el DIU, suplementos de hierro, inyecciones hormonales, cirugía, etc.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Será el ginecólogo quien te explique el procedimiento a seguir.

Indicaciones

Hay menos riesgo de padecerlos si se mantiene una dieta saludable baja en grasas, o se realiza ejercicio con regularidad.

Procedimiento médico

Depende del tamaño, localización y número de miomas por eso es muy importante acudir al ginecólogo.

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