¿Qué es la orquitis?

La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos. La inflamación típica es la que se produce cuando de pequeño se está afectado por las paperas, sobre todo en hombres que ya han pasado la pubertad; y otras no típicas es la que se produce por otros virus o bacterias como las que se transmiten por vía sexual o asociadas a infecciones urinarias.

Causas de la orquitis

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Una inflamación aguda de los testículos puede ser por una infección de virus y raramente por bacterias. Los patógenos entran por la sangre o estructuras vecinas, como por una inflamación del epidídimo o infección de orina. Hay casos raros que la inflamación es por golpes fuertes o enfermedades autoinmunes.

La causa más común es por paperas y también por el virus de la mononucleosis infecciosa, gripe o varicela. Una inflamación de testículos por bacterias es muy rara y las causas típicas son las enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea, y en homosexuales por bacterias coniformes (Haemophilus influenzae).

En niños la causa más común es la infección urinaria y en hombres de edad avanzada la prostatitis.
Existe una forma de inflamación de testículos que no es infecciosa, que son por trastornos autoinmunes.

Complicaciones de la orquitis

• Absceso escrotal: el tejido infectado se llena de pus. El tratamiento puede incluir antibióticos o incluso la extirpación del testículo. Si se trata con éxito, el testículo puede volver a la normalidad.
• Infertilidad: esto ocurre en un número pequeño de casos y no tiene por qué afectar a los dos testículos.
• Epididimitis crónica: episodios recurrentes de epididimitis. Inflamación del epidídimo (órgano situado en el borde posterior del testículo, donde maduran y se almacenan los espermatozoides).
• Atrofia testicular: los testículos disminuyen de tamaño y pueden llegar a perder su función.

La mayoría de casos de orquitis mejoran sin complicaciones.

Síntomas de la orquitis

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• Sangre en el semen y/u orina.
• Inflamación en uno o ambos testículos.
• Secreción del pene.
• Enrojecimiento testicular.
• Dolor testicular de leve a severo.
• Molestias al sentarse.
• Sensibilidad en uno o ambos testículos.
• Dolor al orinar, etc.

Diagnóstico de la orquitis

• Examen físico: el examen físico puede descubrir agrandamiento de los ganglios linfáticos en la ingle y un testículo inflamado en el lado afectado.
• Examen de ETS: si se sospecha de una enfermedad de transmisión sexual, es necesario analizar una muestra de la secreción de la uretra.
• Análisis de orina.
• Ultrasonido.
• Gammagrafía de los testículos: se hace para descartar la torsión testicular.

Tratamiento de la orquitis

• Tratamiento de la orquitis viral: si no es por infección bacteriana, no es necesario un tratamiento con antibióticos. En cambio, el tratamiento de la orquitis viral, a menudo asociada a las paperas, está dirigido a aliviar los síntomas.
• Tratamiento de la orquitis bacteriana: además de medidas para aliviar las molestias, se necesita antibióticos.